過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證方法與標(biāo)準(zhǔn)指南

過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證的檢測(cè)背景

近年來(lái)，隨著醫(yī)療、制藥、食品等行業(yè)對(duì)無(wú)菌環(huán)境要求的不斷提高，過(guò)氧化氫消毒機(jī)(VHP)作為一種高效、環(huán)保的滅菌設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于各類潔凈場(chǎng)所的消毒滅菌。然而，由于消毒機(jī)品牌、型號(hào)眾多，滅菌效果參差不齊，滅菌失敗導(dǎo)致的感染事件時(shí)有發(fā)生。據(jù)《中國(guó)醫(yī)院感染控制雜志》2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因滅菌不合格導(dǎo)致的醫(yī)院感染發(fā)生率仍占全部感染病例的12.3%，其中消毒設(shè)備滅菌效果不達(dá)標(biāo)是主要原因之一。

為規(guī)范過(guò)氧化氫消毒機(jī)的滅菌效果驗(yàn)證，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2025年發(fā)布了GB 28232-2020《過(guò)氧化氫氣體滅菌生物指示物》等一系列標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)滅菌效果驗(yàn)證的方法、限值和流程做出了明確規(guī)定。同時(shí)，市場(chǎng)監(jiān)管總局也將過(guò)氧化氫消毒機(jī)納入特種設(shè)備監(jiān)管范疇，要求生產(chǎn)企業(yè)必須通過(guò)CMA檢測(cè)認(rèn)證，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證的標(biāo)準(zhǔn)方法

生物指示物法

生物指示物法是目前國(guó)ji上gong認(rèn)的最ke靠的滅菌效果驗(yàn)證方法，其原理是利用對(duì)過(guò)氧化氫氣體具有高度抵抗力的微生物作為指示菌，通過(guò)檢測(cè)滅菌后指示菌的存活情況來(lái)判斷滅菌效果。常用的生物指示物為嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC 7953)和枯草芽孢桿菌黑色變種(ATCC 9372)，其孢子含量為1×10?～5×10? CFU/片。

具體操作步驟如下：

將生物指示物放置于滅菌區(qū)域的最難滅菌位置，如設(shè)備內(nèi)部角落、通風(fēng)不良處等;

按照消毒機(jī)的操作規(guī)程進(jìn)行滅菌處理;

滅菌結(jié)束后，取出生物指示物，放入無(wú)菌培養(yǎng)管中，加入適量的中和劑(如0.5%硫代liu酸鈉溶液)中和殘留的過(guò)氧化氫;

將培養(yǎng)管置于56℃±1℃的恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48小時(shí)，觀察是否有菌生長(zhǎng)。

化學(xué)指示物法

化學(xué)指示物法是通過(guò)檢測(cè)化學(xué)指示物顏色或形態(tài)的變化來(lái)間接判斷滅菌效果的方法，具有操作簡(jiǎn)便、快速的特點(diǎn)，適用于日常滅菌效果的監(jiān)測(cè)。常用的化學(xué)指示物有化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶等，其變色原理是基于過(guò)氧化氫氣體與指示物中的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)。

按照GB/T 33428-2016《過(guò)氧化氫氣體滅菌化學(xué)指示物》的要求，化學(xué)指示物應(yīng)在滅菌過(guò)程中經(jīng)歷規(guī)定的溫度、濕度和過(guò)氧化氫濃度后，發(fā)生明顯的顏色變化，且顏色變化應(yīng)具有可重復(fù)性和穩(wěn)定性。

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法是通過(guò)監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程中的關(guān)鍵物理參數(shù)(如過(guò)氧化氫濃度、溫度、濕度、滅菌時(shí)間等)來(lái)評(píng)估滅菌效果的方法。該方法可以實(shí)時(shí)監(jiān)控滅菌過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌參數(shù)的異常波動(dòng)，確保滅菌過(guò)程的有效性。

過(guò)氧化氫濃度是物理參數(shù)監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)，常用的檢測(cè)方法有電化學(xué)傳感器法、光譜分析法等。根據(jù)GB 28232-2020的要求，滅菌空間內(nèi)的過(guò)氧化氫濃度應(yīng)達(dá)到6 mg/L～10 mg/L，且保持一定的作用時(shí)間。同時(shí)，滅菌溫度應(yīng)控制在40℃～60℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%～60%。

過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證的限值要求

生物指示物法限值要求

按照GB 28232-2020的規(guī)定，經(jīng)過(guò)滅菌處理后，生物指示物的存活菌數(shù)應(yīng)≤10 CFU/片，且所有平行試驗(yàn)的生物指示物均不得有菌生長(zhǎng)。若有一片生物指示物出現(xiàn)菌生長(zhǎng)，則判定滅菌效果不合格，需要重新進(jìn)行滅菌處理。

化學(xué)指示物法限值要求

化學(xué)指示物法的限值要求主要包括顏色變化的均勻性和完整性。GB/T 33428-2016規(guī)定，化學(xué)指示物在滅菌后應(yīng)呈現(xiàn)均勻的顏色變化，且顏色變化的區(qū)域應(yīng)覆蓋整個(gè)指示物表面，不得有未變色的斑點(diǎn)或條紋。同時(shí)，化學(xué)指示物的顏色變化應(yīng)達(dá)到規(guī)定的色階標(biāo)準(zhǔn)，如從淺黃色變?yōu)樯詈稚?/p>

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法限值要求

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法的限值要求根據(jù)不同的滅菌對(duì)象和滅菌工藝而有所差異。以醫(yī)療行業(yè)為例，WS 310.3-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，過(guò)氧化氫氣體滅菌的zui低濃度應(yīng)≥6 mg/L，滅菌時(shí)間應(yīng)≥30 min，溫度應(yīng)控制在50℃±5℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在50%±10%。

過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證的案例分析

案例一：某醫(yī)院手術(shù)室過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證

某醫(yī)院手術(shù)室采用過(guò)氧化氫消毒機(jī)進(jìn)行空氣和物體表面的滅菌處理，為驗(yàn)證其滅菌效果，采用生物指示物法和物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法相結(jié)合的方式進(jìn)行驗(yàn)證。

生物指示物法驗(yàn)證：將嗜熱脂肪芽孢桿菌生物指示物放置于手術(shù)室的不同位置(如手術(shù)臺(tái)表面、器械柜內(nèi)部、墻角等)，共放置10片。滅菌結(jié)束后，將生物指示物進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果顯示所有生物指示物均無(wú)茵生長(zhǎng)，符合GB 28232-2020的限值要求。

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法驗(yàn)證：在滅菌過(guò)程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)過(guò)氧化氫濃度、溫度和濕度等參數(shù)。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，滅菌空間內(nèi)的過(guò)氧化氫濃度在6.5 mg/L～8.2 mg/L之間波動(dòng)，溫度為52℃±2℃，相對(duì)濕度為45%±5%，均在規(guī)定的限值范圍內(nèi)。

通過(guò)以上驗(yàn)證結(jié)果可知，該醫(yī)院手術(shù)室的過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果合格，能夠滿足手術(shù)室的無(wú)菌要求。

案例二：某制藥企業(yè)潔凈車間過(guò)氧化氫消毒機(jī)滅菌效果驗(yàn)證

某制藥企業(yè)潔凈車間(Class 8級(jí))使用過(guò)氧化氫消毒機(jī)對(duì)生產(chǎn)設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行滅菌處理，為確保滅菌效果符合GMP要求，進(jìn)行了全面的滅菌效果驗(yàn)證。

生物指示物法驗(yàn)證：選用枯草芽孢桿菌黑色變種生物指示物，放置于生產(chǎn)設(shè)備的關(guān)鍵部位(如反應(yīng)釜內(nèi)壁、管道接口、閥門等)和潔凈車間的不同區(qū)域，共放置20片。滅菌后培養(yǎng)結(jié)果顯示，所有生物指示物均無(wú)茵生長(zhǎng)，滅菌效果合格。

化學(xué)指示物法驗(yàn)證：在潔凈車間的墻壁、地面、設(shè)備表面等位置粘貼化學(xué)指示卡，共粘貼50張。滅菌結(jié)束后，觀察化學(xué)指示卡的顏色變化，結(jié)果顯示所有化學(xué)指示卡均呈現(xiàn)均勻的深褐色，顏色變化符合要求。

物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法驗(yàn)證：通過(guò)過(guò)氧化氫濃度監(jiān)測(cè)儀、溫濕度計(jì)等設(shè)備，對(duì)滅菌過(guò)程中的物理參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。結(jié)果顯示，過(guò)氧化氫濃度維持在7.0 mg/L～9.0 mg/L，溫度為55℃±3℃，相對(duì)濕度為50%±5%，各項(xiàng)參數(shù)均符合規(guī)定的限值要求。

此外，該企業(yè)還對(duì)滅菌后的環(huán)境進(jìn)行了浮游菌和沉降菌監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示浮游菌濃度≤10 CFU/m3，沉降菌濃度≤3 CFU/皿(φ90 mm，0.5 h)，符合Class 8級(jí)潔凈車間的要求。

過(guò)氧化氫消毒機(jī)的選購(gòu)建議

明確滅菌需求

在選購(gòu)過(guò)氧化氫消毒機(jī)時(shí)，首先需要明確滅菌需求，包括滅菌空間的體積、滅菌對(duì)象的類型(如空氣、物體表面、設(shè)備等)、滅菌要求(如無(wú)菌級(jí)別、滅菌時(shí)間等)。對(duì)于體積較大的滅菌空間，應(yīng)選擇具有較大處理能力的消毒機(jī);對(duì)于有特殊滅菌要求的對(duì)象(如電子設(shè)備、精密儀器等)，應(yīng)選擇對(duì)滅菌對(duì)象無(wú)腐蝕性的消毒機(jī)。

關(guān)注產(chǎn)品性能參數(shù)

過(guò)氧化氫消毒機(jī)的性能參數(shù)是衡量其滅菌效果和可靠性的重要指標(biāo)，主要包括過(guò)氧化氫發(fā)生量、滅菌時(shí)間、適用空間體積、過(guò)氧化氫殘留量等。在選購(gòu)時(shí)，應(yīng)根據(jù)滅菌需求選擇合適的性能參數(shù)。例如，對(duì)于需要快速滅菌的場(chǎng)景，應(yīng)選擇滅菌時(shí)間較短的消毒機(jī);對(duì)于對(duì)過(guò)氧化氫殘留敏感的環(huán)境，應(yīng)選擇過(guò)氧化氫殘留量較低的消毒機(jī)。

查看認(rèn)證資質(zhì)

為確保過(guò)氧化氫消毒機(jī)的質(zhì)量和安全性，應(yīng)選擇具有相關(guān)認(rèn)證資質(zhì)的產(chǎn)品，如CMA認(rèn)證、CE認(rèn)證等。CMA認(rèn)證是我國(guó)計(jì)量認(rèn)證的簡(jiǎn)稱，通過(guò)CMA認(rèn)證的消毒機(jī)表明其產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn);CE認(rèn)證是歐盟的強(qiáng)制性認(rèn)證，表明產(chǎn)品符合歐盟的健康、安全和環(huán)保要求。

考慮售后服務(wù)

過(guò)氧化氫消毒機(jī)是一種精密的滅菌設(shè)備，需要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以確保其性能的穩(wěn)定性和可靠性。在選購(gòu)時(shí)，應(yīng)考慮生產(chǎn)企業(yè)的售后服務(wù)能力，如是否提供安裝調(diào)試、操作培訓(xùn)、定期維護(hù)等服務(wù)。同時(shí)，還應(yīng)了解企業(yè)的備件供應(yīng)情況，確保設(shè)備在出現(xiàn)故障時(shí)能夠及時(shí)得到維修。

參考用戶評(píng)價(jià)和案例

在選購(gòu)過(guò)氧化氫消毒機(jī)時(shí)，可以參考其他用戶的評(píng)價(jià)和使用案例，了解不同品牌和型號(hào)消毒機(jī)的實(shí)際使用效果和優(yōu)缺點(diǎn)。可以通過(guò)行業(yè)論壇、展會(huì)、供應(yīng)商推薦等渠道獲取相關(guān)信息，也可以實(shí)地考察使用單位，了解消毒機(jī)的運(yùn)行情況和滅菌效果。

結(jié)語(yǔ)

過(guò)氧化氫消毒機(jī)作為一種高效、環(huán)保的滅菌設(shè)備，在醫(yī)療、制藥、食品等行業(yè)中發(fā)揮著重要作用。滅菌效果驗(yàn)證是確保過(guò)氧化氫消毒機(jī)安全有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)生物指示物法、化學(xué)指示物法和物理參數(shù)監(jiān)測(cè)法等多種方法的綜合應(yīng)用，可以全面、準(zhǔn)確地評(píng)估滅菌效果。在選購(gòu)過(guò)氧化氫消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)綜合考慮滅菌需求、產(chǎn)品性能參數(shù)、認(rèn)證資質(zhì)、售后服務(wù)和用戶評(píng)價(jià)等因素，選擇適合自身需求的消毒機(jī)產(chǎn)品。同時(shí)，在使用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，定期進(jìn)行滅菌效果驗(yàn)證和設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，以確保滅菌效果的持續(xù)穩(wěn)定。